Radioterapia estereotáctica extracraneal en cáncer de próstata oligometastásico, de lo paliativo a lo curativo. Estado del arte

Resumen

El cáncer de próstata es la neoplasia no cutánea más común en hombres, y al diagnosticarlo en una etapa localizada, los pacientes presentan una amplia variedad de posibles opciones terapéuticas, que van desde observación, hasta tratamientos multimodales que incluyen radioterapia, prostatectomía radical, y bloqueo androgénico total, según sea el caso. Cuando el diagnóstico se hace en estadio IV, hasta hace un par de años, la radioterapia se utilizaba como un tratamiento paliativo, solo para aliviar el dolor y evitar fracturas patológicas en huesos que soportan carga. En la actualidad se ha incorporado un nuevo concepto, el de la enfermedad oligometastásica, como un estado intermedio entre la enfermedad localizada y la sistémica o metastásica, en el que el tratamiento del cáncer primario y las lesiones secundarias tiene un potencial curativo. La radioterapia estereotáctica extracraneal es una modalidad novedosa de tratamiento, con un gran potencial en el manejo de las enfermedades neoplásicas, especialmente en las oligometastásicas, ya que se puede administrar dosis altas de radiación de una manera rápida, segura, efectiva, respetando las tolerancias de los órganos adyacentes a nuestro objetivo. El desarrollo de una revisión narrativa sobre la radioterapia estereotáctica extracraneal como tratamiento del cáncer de próstata oligometastásico, nos permite conocer la técnica, fraccionamientos y resultados, para motivar el desarrollo y uso de estas herramientas y así mejorar el pronóstico de este grupo de pacientes y difundir su aplicación en Venezuela.