Bloqueo femoral vs. bloqueo del canal de los aductores para analgesia postoperatoria en cirugía de rodilla

Resumen

La cirugía de rodilla está asociada con dolor de intensidad moderada a severa en el postoperatorio, motivo por el cual la finalidad principal del control del dolor es aumentar el confort, minimizar las complicaciones y optimizar la recuperación, siendo el bloqueo femoral y del canal de los aductores opciones utilizadas en la actualidad. Objetivo Comparar el bloqueo femoral y del canal de los aductores para analgesia postoperatoria en cirugía de rodilla. Métodos Estudio experimental, comparativo, prospectivo, aleatorio. Se tomó una muestra de 40 pacientes con edad mayor de 18 años, ASA I-III, divididos en dos grupos (A o B). El grupo A recibió el bloqueo femoral y el B el bloqueo del canal de los aductores. La mezcla para ambos fue 10 ml de bupivacaína al 0,25% y 10 ml de lidocaína al 0,5%. Resultados la intensidad del dolor varió entre leve-moderado, predominado en el grupo A. Sólo 9 pacientes ameritaron analgesia de rescate 67% en el A y 33% en el B. El bloqueo motor se reportó en el grupo A. La duración de la analgesia fue de 12 a 24 horas (A), y menor a 12 horas (B). El 80% manifestó satisfacción con la técnica analgésica. Se reportó una complicación de delirio postoperatorio. Conclusión Ambas técnicas aportaron beneficios similares y pueden ser consideradas buenas y seguras en el manejo multimodal del dolor, aunque, el bloqueo del canal de los aductores demostró acelerar la movilización y facilitar la rehabilitación del paciente.