De lo común a lo crítico: intervencionismo en espina de pescado complicado con infección atípica.

Resumen

Paciente femenina de 90 años, que consulta por odinofagia y disfagia tras ingestión de pescado (Bacalao). Se diagnostica cuerpo extraño impactado en hipofaringe con edema supraglótico. Se realiza endoscopia y extracción quirúrgica, presentando complicaciones infecciosas; el cultivo de secreción purulenta reportó Acinetobacter junii y Pseudomonas aeruginosa, ambos sensibles a ciprofloxacina a dosis antipseudomona. La ingestión de cuerpos extraños gastrointestinales (CEGI), especialmente espinas de pescado, representa una causa frecuente de consulta y puede derivar en complicaciones severas si no se maneja adecuadamente. La mayoría de los CEGI atraviesan el tracto digestivo sin consecuencias, pero un porcentaje significativo requiere intervención endoscópica o quirúrgica. La evaluación clínica debe complementarse con pruebas de imagen para la correcta identificación y manejo del cuerpo extraño. La endoscopia permite diagnóstico preciso y extracción terapéutica, aunque está contraindicada en presencia de perforación. Este caso resalta la importancia del manejo temprano de cuerpos extraños en pacientes geriátricos para prevenir complicaciones graves como mediastinitis y taponamiento cardiaco, así como la relevancia del tratamiento antibiótico adecuado frente a infecciones poco frecuentes en pacientes de alto riesgo.