Medición ecográfica del nervio óptico como indicador de hipertensión endocraneana en neurotrauma: revisión sistemática.

Resumen

Se llevó a cabo una revisión sistemática para evaluar la precisión diagnóstica de la ecografía del diámetro de la vaina del nervio óptico (ONSD) como herramienta no invasiva para estimar la presión intracraneal (PIC) en pacientes con trauma craneoencefálico (TCE). Se consultaron las bases de datos PubMed y ScienceDirect, utilizando los descriptores "diámetro de la vaina del nervio óptico", "ultrasonido", "presión intracraneal", "lesión cerebral traumática" y "neurotrauma". Se incluyeron estudios originales en inglés y español que analizaran la relación entre ONSD e hipertensión endocraneana, y se excluyeron artículos duplicados, revisiones narrativas y estudios sin datos clínicos aplicables. Los resultados mostraron una correlación significativa entre el aumento del ONSD y la elevación de la PIC, con sensibilidades superiores al 85% y especificidades cercanas al 90%. Sin embargo, la heterogeneidad en los valores de corte, las diferencias en las técnicas de medición y la falta de estudios controlados aleatorizados limitan la generalización de los hallazgos. La mayoría de los estudios fueron observacionales, lo que introduce sesgos metodológicos. Se recomienda realizar investigaciones prospectivas, multicéntricas y controladas para evaluar con mayor precisión la utilidad del ONSD ecográfico en el diagnóstico de la hipertensión endocraneana en pacientes con TCE.