Uso de mupirocina y clorhexidina como tratamiento preventivo de radiodermatitis en cabeza y cuello

Resumen

Introducción: el 95% de los pacientes en radioterapia con tumores en cabeza y cuello desarrollan radiodermatitis aguda, obligando a suspender temporalmente el tratamiento según la severidad, comprometiendo el control local. La colonización con Staphyloccocus aureus, es un factor de riesgo para desarrollar este efecto. Objetivo: evaluaremos la eficacia del protocolo de descolonización (mupirocina intranasal y clorhexidina tópica), en la reducción de la incidencia y severidad de la radiodermatitis.Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional, de seguimiento semi longitudinal, multicéntrico. El estudio durará 18 meses, en este corte preliminar en 10/2025 reclutamos 22 pacientes. Recibieron radioterapia cumpliendo con el protocolo de aplicar mupirocina en fosas nasales dos veces día y limpiar la zona de tratamiento con clorhexidina en spray una vez al día, desde 3 días antes hasta culminar la radioterapia. Semanalmente hasta culminar la radioterapia se registró fotográficamente el área irradiada, y se determinó el grado de radiodermatitis según la RTOG. Resultados: la radiodermatitis aguda se presentó en el 100% de los pacientes. Grado 2 fue el mayor grado, en siete de los casos, seis como eritema intenso y uno con dermatitis húmeda en parches. Los restantes experimentaron radiodermatitis Grado 1. Se suspendieron temporalmente 4 pacientes por mucositis, en 1 caso se asoció radiodermatitis grado 2 (descamación húmeda en parches). Conclusión: los hallazgos de este avance sugieren eficacia clínica del protocolo como estrategia profiláctica para la radiodermatitis grado 2 o superior, disminuyendo así la interrupción terapéutica debido a la toxicidad cutánea, asegurando la adherencia al esquema de tratamiento planificado.