Clasificación automatizada de fracturas de columna vertebral mediante el análisis de unidades Hounsfield en tomografía computarizada.

Resumen

Introducción: Los sistemas de clasificación de fracturas vertebrales, aunque valiosos para la guía terapéutica, no siempre abordan la etiología subyacente. La Tomografía Computarizada (TC) permite cuantificar la densidad ósea mediante las Unidades Hounsfield (HU). Este estudio tuvo como objetivo establecer si el análisis de las HU en TC puede clasificar las fracturas vertebrales según su etiología: insuficiencia, oncológica o estrés. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, analítico, ambispectivo y transversal con una muestra por muestreo intencional no probabilístico de 30 pacientes con fracturas de columna confirmadas, evaluados y se cuantificaron los valores de HU en las vértebras fracturadas y adyacentes el poder discriminativo entre fracturas oncológicas (ONC) y no oncológicas (INSF) se evaluó mediante un análisis de curva ROC. Resultados: La edad promedio fue de 70.33 ± 16.33 años, con predominio femenino (73%). La vértebra más afectada fue T12 (27%), concentrando la mayoría de las lesiones en el segmento toracolumbar. El 27% de las fracturas fueron de origen oncológico confirmado. El análisis ROC arrojó un Área Bajo la Curva (AUC) de 0.661, indicando un poder discriminativo moderado. El umbral óptimo identificado fue de 100.28 HU, con una sensibilidad aproximada del 75% y una especificidad del 30%. Conclusiones: Las Unidades Hounsfield se constituyen en un parámetro radiológico de cribado válido, sugiriendo que un valor inferior a 100.28 HU debe activar un protocolo de alta sospecha de malignidad y la priorización de estudios confirmatorios, dada su sensibilidad para detectar la etiología oncológica.