PSA ultra low en Cáncer de Próstata Metastásico Sensible a Castración: Correlación Cinética-Supervivencia

Resumen

Introducción: El cáncer de próstata es la causa más frecuente de morbilidad oncológica mundialmente, en hombres, con incidencia nacional de 50.49 casos por cada 100,000 hombres. El tratamiento estándar en enfermedad avanzada es la deprivación androgénica intensificada. El Antígeno Prostático Específico (PSA) es crucial para el seguimiento. Objetivo: evaluar el descenso del PSA a los 6 meses de tratamiento, como factor pronóstico en la Supervivencia Libre de Progresión bioquímica (SLPb) en pacientes con Cáncer de Próstata Metastásico Sensible a Castración (CPSCm). Métodos: estudio observacional, descriptivo, correlacional, retrospectivo de cohorte y multicéntrico, n: 67 pacientes con CPSCm, que recibieron tratamiento intensificado y tenían registro de PSA a los 6 meses.Grupos: A (<0.02 ng/mL), B (0.02-0.2 ng/mL), C (>0.2 ng/mL). Tratamiento estadístico: método Kaplan Meier/análisis log-rank. Resultados: La mediana de SLPb no fue alcanzada para los Grupos A y B; para el Grupo C fue  48 meses. El Grupo C tuvo 4.247 veces más riesgo de progresión que el Grupo A (p=0.03). La tasa de SLPb a 24 meses fue 100% para el Grupo A y 73.2% para el C (p=0.045). Conclusiones: La respuesta del PSA total menor de 0.02 ng/mL, se asocia con mejores resultados de SLPb. La respuesta inicial del PSA a los 6 meses es un factor pronóstico en pacientes con CPSCm. El Grupo A, demostró mejor pronóstico en SLPb y el riesgo más bajo de progresión (HR=0.20), en comparación con el Grupo C (p=0.02).