Guía Práctica para la Ablación por Radiofrecuencia (RFA) de Nódulos Tiroideos

Resumen

La ablación por radiofrecuencia (RFA) de nódulos tiroideos se considera una alternativa mínimamente invasiva frente a la cirugía convencional en pacientes con nódulos benignos sintomáticos. Bajo guía ecográfica, esta técnica permite una visualización directa de estructuras críticas y una reducción significativa del trauma a tejidos blandos, ofreciendo resultados comparables a la cirugía con menor morbilidad. Técnica: La RFA se realiza con cuello extendido, utilizando anestesia local y ecografía de alta resolución. El abordaje transístmico y la técnica de “moving shot” permiten una ablación secuencial y precisa, minimizando la dispersión de calor hacia estructuras adyacentes como el nervio laríngeo recurrente, tráquea y esófago. La monitorización clínica de la voz y el uso de hidrodisección en zonas de riesgo aumentan la seguridad del procedimiento. Resultados: Estudios recientes muestran reducciones de volumen ≥50% en la mayoría de los pacientes a los 6–12 meses, con mejoría significativa de síntomas compresivos y satisfacción estética. La incidencia de complicaciones es baja (<3–4%), siendo la mayoría transitorias y de manejo conservador, como disfonía temporal o hematoma menor. Los beneficios incluyen menor dolor postoperatorio y estancia hospitalaria, y pronta reincorporación a la vida diaria. Conclusiones: La RFA tiroidea representa un procedimiento seguro, eficaz y reproducible para el tratamiento de nódulos benignos seleccionados, así como en escenarios específicos de recurrencia tumoral. Su perfil de seguridad y los resultados funcionales la posicionan como una técnica emergente de gran valor en cirugía de cabeza y cuello. La estandarización del protocolo y la adecuada selección de pacientes son claves para su éxito.