Síndrome de Arteria Mesentérica Superior en una paciente con Linfoma Asociado a Tejido Mucoso. Reporte de un caso

Resumen

El Síndrome de Wilkie o síndrome de Arteria Mesentérica Superior es una patología infrecuente cuya ocurrencia oscila entre 0,0024% y hasta 3%, causada por la compresión de la Arteria Mesentérica Superior sobre la tercera porción del duodeno. Por lo general, está relacionada con pérdida de peso y descenso del espesor del tejido adiposo que actúa como soporte entre dichas estructuras anatómicas. El linfoma de la zona marginal asociado a mucosas (MALToma) es una enfermedad oncológica, poco común, de linaje linfocitario; suele localizarse en el 90% de los casos en estómago y en duodeno, y en raras ocasiones en Íleon. La coexistencia de ambas patologías no se encuentra reportada. El presente es un reporte de caso de paciente femenino de 31 años de edad conocida con Linfoma asociado a tejido mucoso en Íleon terminal, quién refirió dolor abdominal difuso postprandial, con exacerbación del mismo al decúbito lateral izquierdo y mejoría a la posición genupectoral. Sólo refirió pérdida de peso de 10 kilogramos en 5 meses. Se le realizó tomografía axial computarizada con contraste endovenoso que evidenció ángulo aorto-mesentérico de 17,4º. Se manejó médicamente, tomando en cuenta que en la mayoría de los pacientes la solución suele ser quirúrgica con procedimientos mínimamente invasivos. El proceso diagnóstico de esta paciente fue la correlación anatomoclínica de los síntomas. El síndrome de Arteria Mesentérica Superior debe ser sospechado ante dolor abdominal de causa no aparente.