Cambios histológicos en tejido adiposo epicárdico en pacientes diabéticos con endocarditis y con enfermedad arterial coronaria: Reporte de casos

Resumen

La obesidad o el exceso de tejido adiposo se han relacionado con la enfermedad cardiovascular y la mortalidad, se ha demostrado que la grasa visceral está involucrada en la aterosclerosis, adicionalmente se sabe que la grasa pericárdica tiene gran cantidad de marcadores inflamatorios y es metabólicamente activa, evidenciando en algunos estudios que esta es más metabólicamente activa en los pacientes con aterosclerosis, también es conocido que los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) y obesidad muestran una mayor propensión a depósitos de grasa visceral, lo cual a su vez incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y hay  una creciente evidencia de que el TAE epicárdico y el tejido adiposo pericárdico (TAP)  tuene un papel en esto. En esta serie de cuatro casos clínicos 2 mujeres y 2 hombres todos mayores de 60 años con diabetes en tratamiento con insulinas o con antidiabéticos orales, 3 presentaron cardiopatía isquémica y 1 enfermedad valvular cardiaca, evidenciando que los pacientes con IMC en rango de sobrepeso y obesidad presentaron mayor infiltración de linfocitos en la grasa epicárdica, según lo reportado en la biopsia que aquellos con IMC normal.