Pancreatitis Autoinmune. A propósito de un caso

Resumen

Se trata de paciente masculino de 41 años de edad quien inicia enfermedad actual el 25 de octubre de 2021 cuando presenta hipocolia sin coluria, evacuaciones pastosas, artralgias aditivas, dolor abdominal en mesogastrio de carácter sordo, moderada a fuerte intensidad, irradiado a hipocondrio derecho, región lumbar y escapular ipsilateral, acude a emergencia, al examen físico constantes vitales dentro de la normalidad, abdomen blando, deprimible, doloroso a la palpación en hipogastrio y mesogastrio, se realizan análisis sanguíneos los cuales reportan alteración de pruebas de funcionalismo hepático y lipasa 1.222UI/L, ultrasonido abdominal mostro lesión ocupante de espacio en el proceso uncinado del páncreas con patrón hipoecóico, TC de abdomen no contrastada edema peripancreático, aumento de la configuración difusa con microcalcificaciones en la cabeza del páncreas. Por lo que se realizó ultrasonido endoscópico en donde se observó páncreas hipoecóico, tractos ecogénicos cortos y largos, bordes irregulares, microcalcificaciones. Se realizó colangioresonacia y se descartó. Por hallazgos imagenológicos de PAI se decidió solicito pruebas de autoinmunidad e IgG4, se decidió iniciar terapia esteroidea con mejoría clínica y paraclínica en 48 horas, por lo que el paciente egreso. En su control se recibió resultados de pruebas inmunológicas e IgG4 resultando elevado, el paciente permanece asintomático con normalización de pruebas de laboratorio y con mejoría de las alteraciones morfológicas pancreáticas en ultrasonido abdominal.